大杂烩 点击： 2018-12-04
慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）是老年犬的常见病之一，会让狗狗的老年健康大打折扣。但由于病程缓慢，且早期无明显症状，慢性肾竭很容易被主人忽略，大部分狗狗在肾衰晚期，肾功能已丧失70%~75%时才被诊断出有此病。
“CRF”是Chronic Kidney Failure（慢性肾功能衰竭）的英文缩写。和人类一样，狗狗的肾脏是泌尿系统的主要器官，在这个小小的豆形器官中，隐藏着数以百万计的肾单位，协同起着过滤血液、产生运输废物的尿液、维持体液平衡和调节血压等作用。慢性肾衰是身体机能老化的表现之一，就好像肾脏被“用旧了”，两个肾脏会逐渐停止工作。不同于急性肾衰的突然发病甚至死亡，慢性肾衰的过程将持续几个月至几年。
CRF是老年犬的常见死因之一。要了解CRF的症状和危害，就要了解肾脏工作的原理。
1. 肾脏是产生尿液的器官，健康的肾脏能将体内毒素浓缩在少量的尿液中排出体外。原则上说，狗狗一旦肾衰，肾脏应该不再产生尿液，而实际上，肾衰的第一个表现反而是狗狗的多尿和频繁饮水。这是因为肾脏浓缩尿液的功能出现了问题，即无法过滤血液中的毒素，此时机体会出现代偿反应，将更多的血液输送至肾脏，但这么做只会让失去了过滤功能的肾脏排出更多无法浓缩毒素的尿液。排尿多了，机体自然就缺水了，同时机体会设法摄入更多的水分以产生尿液，所以狗狗会频繁饮水。
2. 以上所说仅是CRF的早期阶段。当CRF逐渐发展下去，体内毒素因无法按时排出而逐渐增多，狗狗会出现嗜睡、食欲不振、体重下降、呕吐、腹泻、口臭、溃疡等症状，比如哈鲁的情况。这时，表明你的狗狗已经患上尿毒症了。尿毒症是CRF晚期的综合症，大多患CRF的狗狗都因此而死。
犬慢性肾衰的主要症状包括：
1. 不明原因的呕吐
呕吐可能是慢性肾功能衰竭的首要表现，能引起呕吐的病因很多，大多数的犬都有慢性间歇性呕吐的病史。
2. 不明原因的贫血
贫血是许多疾病的共有症状，而CRF特别是尿毒症时几乎均有贫血。一般认为在CRF肾功能低下时，犬：血尿素氮（BUN）升高达25mmol/L以上，血肌酐Scr达350μmol/L以上时。由于CRF发生的慢性化和潜隐性，大多数患病犬对CRF引起的贫血、高血压有一定的耐受性而不表现临床症状，而只在体检或因其他原因检查血常规时发现。若此时医生对发生肾性贫血的警惕性不高，加上有部分患犬有上消化道出血（如呕血及黑粪）症状或体征，常被轻易作出上消化道出血的诊断而误诊。
导致肾性贫血的主要原因：
① 促红细胞生成素（EPO）合成减少
② 体内存在EPO抑制因子
③ 红细胞的生存周期缩短
④ 造血原料的缺乏和利用障碍
⑤ 红细胞的无效生成
在目前情况下，贫血经常是患CRF动物早期发现或就诊的主要因素，我们要提高对肾性贫血的警觉，特别是老年动物，在发生贫血时，只要再查一下尿常规及肾功能（BUN、Scr）、肾B超，就有可能发现CRF的重要线索。
3. 进行性消瘦
患有CRF的动物几乎都有进行性消瘦的过程。
①由于体内尿毒症毒素蓄积，以及大量分泌入消化道，引起长期的厌食、恶心、间歇性呕吐、黑粪等临床症状，导致营养不良，消瘦。
②CRF尿毒症时，由于尿毒症毒素的作用，蛋白质代谢紊乱。
③肾脏损伤后，由于长期的蛋白尿可导致低蛋白血症及消瘦。
4. 多尿
患CRF的动物在就诊前期经常有多尿并继发多饮的症状。但多数动物主人此时并不认为是异常，往往是因食欲减退，消瘦等其他因素就疹，只有当医生问及排尿情况时方才察觉。
CRF引起的多尿，一般为低渗性多尿，尿比重低，注射加压素无效，常由游离水排泄过多所致。
①各种原因引起的肾小球疾病，当病变影响到肾小管间质时，造成肾小管浓缩功能减退。
②各种病因引起的慢性间质性肾炎，包括慢性肾盂肾炎，破坏了髓质的高渗状态，使肾脏浓缩功能减退而引起多尿。如果有多尿，只需要再检查一下，尿常规、血常规及肾功、血糖、肾B超，常可获得CRF的重要诊断线索。多尿，常是许多严重疾病的早期信号，如糖尿病等，认真对待多尿，常可对某些严重疾病做到相对早期的诊断。
5. 口臭
CRF尿毒症期的动物常有明显口臭（需要区分口腔及其他疾病引起的口臭，如牙结石等），CRF引起的口臭是由于尿毒症时，大量尿毒症毒素分泌入胃肠道及口腔所致。诊断时要注意患畜口腔有无尿素味（氨味），如果有，则需要进一步检查血常规、肾功及肾B超，以确定是否有氮质血症的存在，以及肾脏结构是否异常。
慢性肾衰虽说有可能恢复肾脏机能，但大部分情况下是不可逆的，只能通过药物和处方食品的帮助延缓病情。药物治疗家长不用操心，由医生来完成。但食物治疗，即处方食品的辅助治疗则需要家长百分百的配合。大量研究表明，慢性肾衰的饮食管理在预防和对抗疾病方面都至关重要，为了减轻肾脏的负担，慢性肾衰的狗狗的饮食应做到低磷、低蛋白、富含Ω-3不饱和脂肪酸，这些都是肾脏病处方食品的特征。因此，无论是慢性肾衰的早期还是晚期，狗狗都应该终身食用肾脏病处方食品。
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